宮頸癌是威脅全球女性健康的重要疾病,是全球女性第二大腫瘤死亡原因,僅次于乳腺癌,居生殖道腫瘤的首位。近年來,隨著我國政府對宮頸癌普查普治工作的重視,宮頸癌的死亡率已明顯下降,但“年輕化”趨勢卻十分明顯,只有做好宮頸癌篩查,才能真正遠離宮頸癌。

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  一、宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確、可以早期發現、可望消滅的癌癥

  宮頸癌又稱子宮頸癌,常發生在子宮頸鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。經過大量流行病學和病毒學研究證實,宮頸組織發生癌前病變直至發展為浸潤性癌癥與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染有關,預防HPV感染就可以預防宮頸癌,沒有HPV感染就沒有宮頸癌。因此,宮頸癌是病因明確、可防、可治、可望消滅的疾病。


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二、宮頸癌篩查的必要性

  20-70歲之間有性生活的婦女都可能會患宮頸癌,近年來年輕婦女患宮頸癌有上升的趨勢。宮頸癌的發生、發展是一個漸進的演變過程,時間可以從幾年到十幾年不等,北京協和醫院郎景和院士認為:“宮頸癌發展過程中存在較長的、可逆轉的癌前病變期,從癌前病變(宮頸上皮內瘤變CIN)發展為癌癥大約需要10年,而宮頸癌前病變的治愈率可達到98%,因此早期發現可以有效防治宮頸癌”,由于早期一般臨床上不表現任何癥狀,如果不進行篩查,很容易被忽略,所以早期篩查、早期診斷、早期干預顯得尤為重要,晚期宮頸癌的死亡率是100%。臨床上常常遇到很多患者病情拖到很晚才就診,這時候縱然是再有效的療法也無力回天了。臨床實踐證明,早期精準篩查能夠有效降低宮頸癌的發病率。


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三、TCT聯合HPV檢測才能提高檢出率

  液基薄層細胞學檢查(TCT)以及人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測都是在宮頸管提取分泌物進行的。婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查,前者能查出是否有致病原因,后者能說明細胞是否有變化,即有沒有癌前病變。如果兩項全是陰性,每隔三年復查一次;如果有一項陽性,行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價,排除宮頸癌前病變或宮頸癌。

  四、HPV感染就必然導致宮頸病變、宮頸癌嗎?

  HPV感染不一定導致宮頸發生病變,像感染了流感病毒一樣,只要機體免疫力正常,大多數女性能自動清除病毒。 HPV感染很常見,感染后并無任何癥狀,絕大部分能夠被人體的自身免疫系統自我清除,只有不到10%的女性,無法完全清除體內HPV而持續感染,這樣HPV便與DNA整合,改變宮頸表面鱗狀細胞的性質,慢慢侵蝕正常的宮頸,直到最終進展到癌前病變或者癌癥。只有高危型HPV感染才是宮頸癌發病的根源,低危型HPV感染僅與良性增生相關,如尖銳濕疣,因此低危型HPV感染不會誘發宮頸病變。

  五、目前宮頸癌的治愈率多高?

  宮頸癌治愈后一般恢復會比較好,主要是看宮頸癌處于什么期,在原位癌發現后愈后效果相當好,五年的生存率可達100%,中期五年生存率約70-80%,晚期五年生存率大約只有30-50%。所以宮頸癌只要早發現、早診斷、早治療,愈后是相當好的。


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  六、如何預防宮頸癌?

  1、提倡晚婚、少生、優生,推遲性生活的開始年齡,減少生育次數;

  2、積極預防并治療慢性子宮頸炎癥;

  3、注意性衛生和月經經期衛生,減少并杜絕多個性伴侶;

  4、男方有包莖或包皮過長者,應注意局部清洗,最好做包皮環切術;

  5、定期婦科檢查、TCT+HPV篩查宮頸癌,尤其對宮頸癌高危人群,包括性生活過早、多個性伴侶的婦女;衛生條件落后及性保健知識缺乏地區的婦女;有宮頸撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女;配偶有包皮過長或包莖的婦女更應特別重視定期普查。

  珍愛生命,呵護健康,做好預防保健,遠離宮頸癌!